Spondylose: Alles was Sie wissen müssen
Spondylose ist eine Art von Arthritis, die durch Abnutzung der Wirbelsäule hervorgerufen wird. Es passiert, wenn Bandscheiben und Gelenke degenerieren, wenn Knochensporen an den Wirbeln wachsen oder beides. Diese Veränderungen können die Bewegung der Wirbelsäule beeinträchtigen und die Nerven und andere Funktionen beeinträchtigen.
Die zervikale Spondylose ist die häufigste Form einer fortschreitenden Störung, die den Hals während des Alterns betrifft.
Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons leiden mehr als 85 Prozent der über 60-Jährigen an einer Spondylose des Gebärmutterhalses.
Andere Arten von Spondylose entwickeln sich in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule:
- Die Thoraxspondylose betrifft die Mitte der Wirbelsäule.
- Die lumbale Spondylose betrifft den unteren Rücken.
- Mehrstufige Spondylose betrifft mehr als einen Teil der Wirbelsäule.
Die Auswirkungen der Spondylose variieren zwischen den einzelnen Personen, verursachen jedoch normalerweise keine ernsthaften Probleme.
Wenn eine Person Symptome hat, sind dies oft Schmerzen und Steifheit, die dazu neigen, zu kommen und zu gehen.
Die Arthrose der Wirbelsäule ist ein weiterer Begriff für Spondylose. Arthrose beschreibt Arthritis, die durch Abnutzung entsteht. Es kann jedes Gelenk im Körper betreffen.
Ursachen
Die Wirbelsäule verleiht dem Körper Struktur und trägt den größten Teil seines Gewichts. Es trägt und schützt auch fast alle Hauptnervenäste, die vom Gehirn ausgehen.
Die Wirbelsäule ist gekrümmt, nicht gerade, und die zervikalen, thorakalen und lumbalen Teile der Wirbelsäule enthalten 24 Knochen, die als Wirbel bekannt sind.
Zwischen diesen Wirbeln befinden sich Gelenke, die es der Wirbelsäule ermöglichen, sich flexibel zu bewegen. Diese werden als Facettengelenke bezeichnet.
Auch weiches, gummiartiges Gewebe, das als Bandscheiben bezeichnet wird, trennt die Wirbel. Diese bestehen aus Knorpelendplatten und einem zähen Äußeren, dem Annulus Fibrosus, der einen inneren Kern, den Nucleus Pulposus, umgibt.
Bandscheiben sorgen für eine reibungslose Bewegung und schützen vor Stößen auf die Knochen.
Mit zunehmendem Alter werden die Scheiben trockener, dünner und härter und verlieren einen Teil ihrer Dämpfungsfähigkeit. Aus diesem Grund ist es wahrscheinlicher, dass eine ältere Person eine Kompressionsfraktur des Wirbels hat als eine jüngere Person.
Eine Wirbelkörperkompressionsfraktur resultiert aus dem Kollabieren von Knochen in der Wirbelsäule. Es tritt häufig bei Osteoporose auf.
Die Facettengelenke zwischen den Wirbeln funktionieren aufgrund des Verschleißes ihrer Knorpeloberflächen mit zunehmendem Alter auch weniger gut.
Wenn der Knorpel erodiert, beginnen die Knochen aneinander zu reiben, was zu Reibung führt. Dies kann zur Bildung von Knochenwachstum führen, das als Knochensporn bezeichnet wird.
Der Verlust von gummiartigem Gewebe und die Entwicklung von Sporen machen die Wirbelsäule steifer. Die Rückenbewegung wird auch weniger glatt und die Reibung nimmt zu.
Risikofaktoren
Täglicher Verschleiß im Laufe der Zeit ist die allgemeine Ursache für Spondylose.
Diese Veränderungen wirken sich je nach den Risikofaktoren jedes Einzelnen unterschiedlich auf die Menschen aus.
Risikofaktoren sind:
- eine genetische Tendenz haben
- Übergewicht oder Übergewicht
- einen sitzenden Lebensstil mit einem Mangel an Bewegung haben
- die Wirbelsäule verletzt oder sich einer Wirbelsäulenoperation unterzogen haben
- Rauchen
- einen Job zu haben, der sich wiederholende oder belastende Bewegungen erfordert, die die Wirbelsäule betreffen
- mit einer psychischen Erkrankung wie Angstzuständen oder Depressionen
- mit Psoriasis-Arthritis
Symptome
Bei den meisten Menschen mit altersbedingter Spondylose treten keine Symptome auf. Manche Menschen haben eine Weile Symptome, aber dann gehen sie weg. Manchmal kann eine plötzliche Bewegung Symptome auslösen.
Häufige Symptome sind Steifheit und leichte Schmerzen, die sich nach bestimmten Bewegungen oder langen Zeiträumen ohne Bewegung verschlimmern, beispielsweise wenn Sie lange sitzen.
Schwerwiegendere Symptome sind:
- ein knirschendes oder knallendes Gefühl beim Bewegen der Wirbelsäule
- Schwäche in Händen oder Beinen
- schlechte Koordination
- Muskelkrämpfe und Schmerzen
- Kopfschmerzen
- Gleichgewichtsverlust und Schwierigkeiten beim Gehen
- Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
Komplikationen
Einige anfängliche Veränderungen oder Symptome helfen Ärzten festzustellen, welche Art von Spondylose eine Person hat. Bei anderen Menschen können sich dieselben Probleme als Komplikationen entwickeln BMJ in 2007.
Nachfolgend finden Sie Beispiele für diese Art von Änderungen:
Stenose der Wirbelsäule: Dies ist eine Verengung des Kanals, der die Nerven des Rückenmarks trägt. Zu den Symptomen gehören Schmerzen im Nacken oder Rücken, die sich über das Bein erstrecken können, Probleme mit den Füßen sowie Taubheitsgefühl oder Schwäche.
Zervikale Radikulopathie: Veränderungen an einer Bandscheibe oder am Knochen können dazu führen, dass Nerven in der Wirbelsäule eingeklemmt werden, was zu stechenden Schmerzen, Taubheitsgefühl und Überempfindlichkeit führt.
Spondylotische Myelopathie des Gebärmutterhalses: Hierbei wird das Rückenmark komprimiert oder gequetscht. Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, ein Verlust der Koordination in den Händen, Ungleichgewicht und Schwierigkeiten beim Gehen sowie in späteren Stadien Blasenprobleme.
Skoliose: Untersuchungen legen nahe, dass möglicherweise ein Zusammenhang zwischen der Degeneration der Facettengelenke und der Skoliose bei Erwachsenen besteht.
Diese Veränderungen können andere Symptome verschlimmern. Der Ort von Symptomen wie Schmerzen hängt von dem Teil der Wirbelsäule ab, von dem die Spondylose betroffen ist.
Behandlung
Die meisten Fälle von Spondylose verursachen nur leichte, gelegentliche Steifheit und Schmerzen und müssen nicht behandelt werden.
Hausmittel
Wenn eine Person Schmerzen hat, kann sie Folgendes versuchen:
- Over-the-Counter-Schmerzmittel: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen können helfen.
- Körperlich aktiv bleiben: Übungen mit geringen Auswirkungen wie Schwimmen oder Gehen können dazu beitragen, die Flexibilität zu erhalten und die Muskeln zu stärken, die die Wirbelsäule stützen.
- Verbesserung der Körperhaltung: Zum Beispiel kann das Lümmeln die Schmerzen verschlimmern.
- Physiotherapie: Ein Physiotherapeut kann bestimmte Übungen oder Massagen vorschlagen.
- Rückenstütze: Eine Person muss möglicherweise einen Stuhl oder eine Matratze wählen, die ihren Rücken besser stützt.
- Ruhe während Entzündungsperioden: Wenn die Symptome störend sind, versuchen Sie, sich eine Weile auszuruhen.
Alternative Behandlungen
Einige Leute verwenden das Folgende, um Symptome zu behandeln:
- Akupunktur
- Chiropraktik Behandlung
- Massage
- Ultraschallbehandlung
- elektrische Stimulation
Untersuchungen haben ergeben, dass einige davon Nervenschmerzen oder Schäden, die vom Nacken ausgehen, lindern können.
Medikamente
Wenn die Schmerzen stark oder anhaltend sind, kann ein Arzt Folgendes vorschlagen:
- verschreibungspflichtige Schmerzmittel
- Muskelrelaxantien, um Krämpfe zu reduzieren
- Medikamente, die Nervenschmerzen lindern
- topische Cremes
- Steroidmedikamente, entweder in Pillen oder als Injektionen, wenn die Schmerzen stark sind
- Eine Injektion, die Steroid- und Anästhetika kombiniert
Eine Steroidinjektion zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, indem Entzündungen reduziert werden. Unter Verwendung der Röntgenführung injiziert der Arzt das Steroid in die Wurzeln der betroffenen Nerven.
Steroide können jedoch auch nachteilige Auswirkungen haben, so dass ein Arzt normalerweise versucht, ihre Verwendung einzuschränken.
Befolgen Sie bei der Einnahme von Medikamenten unbedingt die Anweisungen des Arztes.
Chirurgie
Ein Arzt wird eine Operation nur vorschlagen, wenn die Symptome schwerwiegend und anhaltend sind und keine andere Behandlung geholfen hat.
Eine Person muss möglicherweise operiert werden, wenn eingeklemmte Nerven zu schwerer Taubheit, Schwäche oder Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle führen und wenn sich der Schaden ohne Operation wahrscheinlich verschlimmert.
Die Art der Operation hängt vom Problem und seinem Ort ab. Ein Arzt kann die betroffenen Bereiche mit bildgebender Verfahren wie Röntgenstrahlen identifizieren.
Bei einer Operation kann eine Bandscheibe oder ein Knochenstück entfernt werden, das gegen die Nerven drückt, und anschließend nahegelegene Wirbel verschmolzen werden. Oder ein Chirurg kann eine beschädigte Bandscheibe durch eine künstliche ersetzen.
In der Vergangenheit war die Wirbelsäulenchirurgie ein wichtiger Eingriff. Jetzt kann eine endoskopische oder Schlüssellochoperation eine Option sein. Dies ist weit weniger invasiv als eine offene Operation.
Laut der American Association of Neurological Surgeons birgt die minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie weniger Risiken, weil:
- Der Einschnitt ist kleiner.
- Während der Operation tritt weniger Blutverlust auf.
- Es besteht eine geringere Wahrscheinlichkeit von Muskelschäden.
- Die Wiederherstellung ist schneller.
- Ein Arzt kann ein Lokalanästhetikum verwenden.
Außerdem besteht ein geringeres Risiko für Schmerzen und Infektionen nach der Operation und ein geringerer Bedarf an Medikamenten.
Die minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie ist oft ein ambulanter Eingriff, was bedeutet, dass viele Menschen am selben Tag nach Hause zurückkehren.
Die meisten Menschen mit Spondylose benötigen jedoch keine Operation. Ein Arzt wird die Risiken einer Wirbelsäulenchirurgie im Vergleich zu den potenziellen Vorteilen erörtern.
Ausblick
Spondylose ist ein häufiges Problem, das die Wirbelsäule betrifft, und die meisten Menschen entwickeln wahrscheinlich ein gewisses Maß an Spondylose, wenn sie älter werden. Bei vielen treten keine Symptome auf, oder die Symptome sind mild.
Wenn die Schmerzen jedoch stark sind und Taubheit und Schwäche die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen, kann ein Arzt eine Operation empfehlen.
