End-of-Life-Symptome von metastasiertem Brustkrebs

Metastasierter Brustkrebs tritt auf, wenn sich der Krebs von der Brust auf einen anderen Körperteil ausbreitet. Die Symptome und die Behandlung für dieses Stadium von Brustkrebs unterscheiden sich von denen der früheren Stadien.

Ärzte können metastasierten Brustkrebs auch als fortgeschrittenen Brustkrebs oder Brustkrebs im Stadium 4 bezeichnen.

Viele Menschen leben Monate oder Jahre, nachdem ein Arzt metastasierten Brustkrebs diagnostiziert hat. Die Behandlung kann einer Person helfen, länger zu leben und das Fortschreiten des Krebses zu verlangsamen.

Wenn sich eine Person mit metastasiertem Brustkrebs dem Lebensende nähert, könnte sich ihr Behandlungsansatz auf die Palliativversorgung verlagern.

Ziel der Palliativversorgung ist es, die Lebensqualität zu verbessern. Palliative Care hilft einer Person, mit Symptomen am Lebensende umzugehen, und konzentriert sich auf den physischen, emotionalen und spirituellen Komfort und das Wohlbefinden der Person und ihrer Angehörigen.

In diesem Artikel diskutieren wir die Symptome am Lebensende und die Pflege von Menschen mit metastasiertem Brustkrebs. Wir untersuchen auch die 5-Jahres-Überlebensraten für dieses Stadium von Brustkrebs.

Symptome von metastasiertem Brustkrebs

Wenn metastasierter Brustkrebs nicht mehr auf die Behandlung anspricht, kann sich der Schwerpunkt auf die Behandlung am Lebensende verlagern.

Die Symptome von metastasiertem Brustkrebs unterscheiden sich von denen von Brustkrebs im Frühstadium. Dies liegt daran, dass sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat und andere Körpersysteme sowie die betroffene Brust betrifft.

Meistens betrifft metastasierter Brustkrebs Knochen, Lunge, Gehirn oder Leber.

Eines oder mehrere der folgenden Symptome zu haben, bedeutet nicht, dass eine Person metastasierten Brustkrebs hat. Jeder, bei dem diese Symptome auftreten, sollte jedoch einen Arzt aufsuchen, um eine Bewertung vorzunehmen.

Knochenmetastasierungssymptome

Metastasierter Brustkrebs breitet sich am häufigsten auf die Knochen aus. Zu den Symptomen einer Knochenmetastasierung gehören:

• Schmerzen in den Knochen oder Gelenken, die konstant bleiben oder sich mit der Aktivität verschlimmern können
• Rücken- oder Nackenschmerzen
• erhöhtes Risiko für Knochenbrüche
• Taubheit oder Schwäche in bestimmten Bereichen des Körpers
• Probleme beim Urinieren
• Verstopfung
• Übelkeit
• Appetitlosigkeit
• extremer Durst

Lungenmetastasierungssymptome

Wenn sich Brustkrebs auf die Lunge ausgebreitet hat, kann eine Person Folgendes erleben:

• ein trockener Husten, der nicht verschwindet
• Atembeschwerden oder Atemnot
• Keuchen
• Blut und Schleim abhusten
• Schmerzen im Brust- oder Lungenbereich

Symptome einer Hirnmetastasierung

Brustkrebs, der sich auf das Gehirn ausgebreitet hat, kann Symptome verursachen wie:

• Kopfschmerzen
• Veränderungen im Sehvermögen
• Hörprobleme
• Gleichgewichtsstörungen oder Schwindel
• Schwierigkeiten beim Bewegen bestimmter Körperteile
• Veränderungen in der Stimmung oder Persönlichkeit
• Speicherprobleme
• Verwechslung
• Anfälle
• streicheln

Lebermetastasierungssymptome

Wenn sich Brustkrebs auf die Leber ausbreitet, kann dies Folgendes verursachen:

• Gelbsucht, die eine Gelbfärbung der Haut und der Augen ist
• Schwellung im Bauch durch Flüssigkeitsansammlung
• Schmerzen in der Leber oder im oberen rechten Bauchbereich
• Hautausschläge oder Juckreiz

Symptome am Lebensende

Wenn metastasierter Brustkrebs nicht mehr auf die Behandlung anspricht, können eine Person und ihr Gesundheitsteam beschließen, den Schwerpunkt auf die Behandlung am Lebensende zu verlagern. Während dieser Zeit können bei einer Person zusätzlich zu den Symptomen am Lebensende Symptome von metastasiertem Brustkrebs auftreten. Dies können sein:

• Schmerzen: Krebs kann im Verlauf erhebliche Schmerzen verursachen.
• Müdigkeit: Da der Körper weiterhin mit der Ausbreitung von Krebs fertig wird, ist es üblich, sich sehr müde zu fühlen. Eine Person gegen Lebensende kann viele Stunden pro Tag schlafen.
• Atembeschwerden: Das Atmen kann aus mehreren Gründen schwierig werden. Manchmal sammelt sich Schleim in der Lunge oder im Hals an und blockiert teilweise die Atemwege. Dies kann die Atmung beeinträchtigen und Schluckbeschwerden verursachen. Flüssigkeitsansammlungen im Bauch oder Aszites können Druck auf die Lunge ausüben und deren Expansion erschweren. Aszites tritt häufig bei Brustkrebs auf, der sich auf die Leber ausgebreitet hat.
• Appetitlosigkeit: Es ist normal, dass sich eine Person gegen Ende ihres Lebens weniger für Lebensmittel interessiert. Ein trockener Mund und Hals, Veränderungen in Geschmack und Geruch und ein geringerer Kalorienbedarf können es einer Person schwer machen, etwas zu essen. Übelkeit und Verstopfung können auch den Appetit verringern.
• Gewichtsverlust: Menschen mit metastasiertem Brustkrebs können aus mehreren Gründen abnehmen. Wenn ihr Appetit abnimmt, sinkt auch ihre Kalorienaufnahme. Darüber hinaus verbrauchen die Krebszellen viele der Kalorien, die die Person isst.
• Verwirrung: Verwirrung und Gedächtnisprobleme sind bei Krebs im Spätstadium häufig. Solche Symptome können kommen und gehen.
• Verdauungsprobleme: Metastasierter Krebs kann die Verdauung verlangsamen oder stören, was zu Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und anderen Verdauungsproblemen führen kann.
• Emotionale Veränderungen: Die Bewältigung des Lebensendes kann zu Depressionen, Angstzuständen, Stimmungsschwankungen, Stress und einer Vielzahl von Emotionen führen.

Alle diese Symptome sind im Verlauf des Krebses normal. Die Behandlung am Lebensende konzentriert sich auf die Linderung dieser Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität.

Pflege am Lebensende

Pflegekräfte spielen eine wichtige Rolle bei der Pflege am Lebensende.

Symptome am Lebensende können für jemanden mit metastasierendem Brustkrebs schwierig zu bewältigen sein, aber Palliativpflege kann helfen.

Einige Menschen entscheiden sich für eine Palliativversorgung zu Hause von Krankenschwestern und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe. Andere können sich dafür entscheiden, ihre Pflege in einer Klinik zu erhalten, die auf Behandlung am Lebensende und Palliativpflege spezialisiert ist.

Eine Person mit metastasiertem Brustkrebs möchte möglicherweise mit Freunden, Familienmitgliedern und ihrem Gesundheitsteam über ihre Pflegepräferenzen sprechen.

Eine Diskussion über Komfortmaßnahmen, bei denen eine Person ihre Fürsorge, religiöse oder spirituelle Wünsche und Bestattungspräferenzen erhalten möchte, kann schwierig zu initiieren sein.

Wenn Sie diese Details jedoch im Voraus besprechen, können Sie sicherstellen, dass die letzten Monate einer Person angenehmer sind und dass die Pflegekräfte die Wünsche der Person so weit wie möglich erfüllen können.

Behandlung von körperlichen Symptomen

Mehrere Medikamente können Schmerzen lindern. Die American Cancer Society (ACS) drängt darauf, dass eine Person in den letzten Monaten und Tagen des Lebens keine Schmerzen ertragen muss.

Viele Menschen finden Erleichterung mit Opioid-Medikamenten, aber diese können Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Verstopfung verursachen. Eine Person kann Opioide in Kombination mit anderen Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen verwenden.

Andere Medikamente wie Antidepressiva und Antiseizur-Medikamente können ebenfalls bestimmte Arten von Schmerzen behandeln.

Ärzte können auch Medikamente gegen Übelkeit und Erbrechen verschreiben. Einige Medikamente zur Behandlung von Übelkeit können eine Person schläfrig machen. Diese Medikamente können jedoch dazu beitragen, dass Menschen mehr essen und trinken oder es ihnen einfach erleichtern, mit anderen Menschen zu funktionieren und zu interagieren.

Emotionale und spirituelle Fürsorge

Die Pflege am Lebensende umfasst auch emotionale, mentale und spirituelle Therapie. Das Gesundheitsteam einer Person kann aus Sozialarbeitern, Beratern, Fachleuten für psychische Gesundheit sowie religiösen oder spirituellen Beratern bestehen.

Laut der Anxiety and Depression Association of America leiden bis zu 40 Prozent der Krebspatienten unter ernsthaften psychischen Problemen. Dies kann Angstzustände, Depressionen, Panikattacken und posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) umfassen.

Medikamente, Therapien, religiöse oder spirituelle Rituale und Selbsthilfegruppen können einer Person helfen, in dieser schwierigen Zeit mit psychischen Problemen und Stress umzugehen.

Pflegekräfte benötigen möglicherweise auch Hilfe bei Stress, Angstzuständen und Depressionen. Das Palliativteam kann Pflegepersonen in der Regel auch bei ihren emotionalen Bedürfnissen unterstützen und beraten.

Die Breast Cancer Healthline-App bietet Menschen Zugriff auf eine Online-Community für Brustkrebs, in der Benutzer sich mit anderen verbinden und durch Gruppendiskussionen Rat und Unterstützung erhalten können.

Die Rolle der Pflegekräfte

Pflegekräfte spielen auch eine wichtige Rolle, um einer krebskranken Person zu helfen, sich so wohl wie möglich zu fühlen. Um zu helfen, kann eine Pflegekraft:

• Hilf ihnen aus dem Bett. Helfen Sie der Person, alle 1–2 Stunden aufzustehen, wenn sie dazu in der Lage ist. Wenn sie dazu nicht in der Lage sind, helfen Sie ihnen, sich im Bett zu drehen, um sich wohl zu fühlen und Wunden im Bett zu vermeiden.
• Schaffen Sie eine komfortable Umgebung. Halten Sie das Zimmer der Person auf einer angenehmen Temperatur. Wenn sie kalt sind, besorgen Sie sich zusätzliche Decken. Verwenden Sie keine Heizkissen und Heizdecken, da dies zu Verbrennungen führen kann. Stellen Sie außerdem sicher, dass der Raum gut belüftet ist, z. B. durch Öffnen von Fenstern oder Verwenden von Ventilatoren, damit die Person leichter atmen kann.
• Verstehe ihre Essgewohnheiten. Zwingen Sie eine Person nicht zum Essen oder Trinken, es sei denn, der Arzt weist etwas anderes an. Pflegekräfte können verärgert oder besorgt sein, wenn eine krebskranke Person nicht isst. Sie sollten jedoch versuchen zu verstehen, dass es für die Person schwierig oder unmöglich sein kann, zu essen oder zu trinken, wenn sie sich krank fühlt, erschöpft ist oder keinen Appetit hat. Versuchen Sie es mit Eischips, um den Mund feucht zu halten.
• Helfen Sie ihnen, ihr Energieniveau zu erhalten. Erlauben Sie nur Besuchern, die die Person sehen möchte. Wenn die Person erschöpft ist, beschränken Sie die Besucherzahl oder bitten Sie sie, in das Zimmer der Person zu kommen, um unnötige Ausflüge aus dem Bett zu vermeiden.
• Überwachen Sie ihre Schmerzen. Achten Sie auf Anzeichen von Schmerzen oder Beschwerden. Stöhnen, Grimassen oder Unruhe können Anzeichen dafür sein, dass eine Person Schmerzen hat. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um sicherzustellen, dass sie eine angemessene Schmerzkontrolle erhalten, wenn die Person dies nicht für sich selbst tun kann.
• Ändern Sie ihre Position. Helfen Sie ihnen, verschiedene Positionen auszuprobieren, z. B. auf Kissen gestützt, damit sie leichter atmen und mit anderen interagieren können.
• Sei geduldig. Verstehe, ob sich die Person nicht an Dinge erinnern kann oder sich anders verhält. Erklären Sie den Besuchern bei Bedarf, dass sie sich dieser Änderungen bewusst sind, bevor Sie mit der Person interagieren.
• Sag tröstende Dinge. Denken Sie daran, dass die Person Sie möglicherweise hören kann, auch wenn sie zu schlafen scheint oder nicht sprechen kann. Dies kann eine Gelegenheit sein, Lieblingserinnerungen oder tröstende Worte mit ihnen zu teilen. Vermeiden Sie es, Dinge zu sagen, die unnötigen Stress verursachen können.

Überlebensraten

Laut der American Society for Clinical Oncology werden Ärzte 2018 bei geschätzten 268.670 Menschen in den USA invasiven Brustkrebs diagnostizieren.

Das ACS gibt an, dass die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit metastasiertem Brustkrebs bei etwa 22 Prozent liegt. Dies bedeutet, dass Menschen mit metastasiertem Brustkrebs 22 Prozent so wahrscheinlich sind wie Menschen ohne diese Erkrankung, die mindestens 5 Jahre nach der Diagnose leben.

Viele Faktoren können jedoch beeinflussen, wie lange eine Person mit metastasiertem Brustkrebs lebt, darunter:

• die Art des Brustkrebses
• das Stadium von Brustkrebs
• wo sich der Krebs ausgebreitet hat
• wie gut der Krebs auf die Behandlung anspricht
• alle anderen gesundheitlichen Probleme, die die Person hat

Jeder sieht anders aus. Es ist auch wichtig anzumerken, dass die Überlebensraten nur Schätzungen sind und dass Ärzte diese Zahlen auf Daten von vor mindestens 5 Jahren stützen. Kontinuierliche Fortschritte bei der Krebsbehandlung bedeuten, dass sich die Überlebensraten verbessern.

Zusammenfassung

Die Symptome von metastasierendem Brustkrebs am Lebensende variieren von Person zu Person. Die Berücksichtigung der einzigartigen physischen, emotionalen und spirituellen Bedürfnisse einer Person in dieser Zeit kann ihnen helfen, in den letzten Wochen oder Monaten die bestmögliche Lebensqualität zu erreichen.

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